每年1月是宫颈癌知晓月，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。据2023年ICO/IARC中国HPV及其相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，新发病例数约将近11万，死亡病例将近6万，严重威胁女性健康[1]。
近日，北京大学人民医院妇产科教授、北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠教授就宫颈癌预防与HPV疫苗接种的热点问题一一详尽解答，让更多人了解宫颈癌防治相关知识，早预防、早保护，做到心中“有数”。
正确认知HPV和宫颈癌的关系
HPV的中文名为人乳头瘤病毒，目前科学家发现的HPV有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。 常见的高危型HPV有十几种，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58等，而中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。“HPV是非常普遍的存在，我们说有性生活的女性一生中大概80%都会感染HPV，”魏丽惠教授介绍到。关于中国女性易感染的HPV型别，魏丽惠教授还强调，“除了HPV16、18，我国女性HPV感染最常见的高危型别还有HPV52和58，需要引起重视。“
关于HPV感染在我国的特点，魏丽惠主任补充道，“中国女性HPV感染率按年龄呈‘双峰’分布，第一个高峰在‘17-24岁’，第二个在‘40-44岁’。”因此无论是青少年还是成年女性朋友们都需要做好自我健康防护，尽早接种HPV疫苗，并且定期进行宫颈癌筛查。
早预防，早保护，远离宫颈癌
据了解，目前中国9-45岁女性皆可按需自愿接种HPV疫苗。市面上常见的HPV疫苗主要有三种，二价HPV疫苗覆盖HPV 16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，分别是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣，也覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别。
魏丽惠主任介绍道，9至14岁青少年女性是HPV疫苗的重点接种对象，因为小年龄接种疫苗容易激发更好的免疫反应，未发生性行为的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。近日，九价HPV疫苗在中国获批新增9至14岁女性二剂次接种程序（0，6~12月），进一步推动我国小年龄段女性接种率的提高，助力中国加速消除宫颈癌。
关于广大群众都很关心的HPV疫苗保护效力的问题，魏丽惠主任也表示HPV疫苗的保护时长和有效性是经过验证的。以四价HPV疫苗为例，据数据显示接种14年后HPV疫苗仍然有保护效力，九价HPV疫苗同样已经累计有超过8年的随访数据，证实有至少8年的保护效力。
预防宫颈癌，接种HPV疫苗是第一步
2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）正式发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》；2023年，我国国家卫生健康委、教育部、民政部等10部门联合引发《加速消除宫颈癌行动计划(2022—2030年)》，以促进加快我国宫颈癌消除进程，保护和增进广大女性健康。
HPV疫苗的上市使宫颈癌成为目前唯一可以早期预防并有望彻底根除的癌症。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》中提出了三级预防策略，一级预防是开展健康教育和接种HPV疫苗，二级预防是开展高效宫颈癌筛查，三级预防是针对疾病分期开展适宜的治疗手段。HPV疫苗接种是有效预防宫颈癌的第一步。
魏丽惠主任表示：“女性应该学会自爱，关注自己的健康。保持良好的生活规律和心态，定期进行健康检查。“因此再次呼吁广大群众女性应该重视自我健康防护，正确了解HPV和宫颈癌相关知识，早预防、早保护，及时接种HPV疫苗，并定期进行宫颈癌筛查，助力中国加速消除宫颈癌。
参考文献：
[1]ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2023-03-10.
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